急性腰痛の代表と言われる「ぎっくり腰」は、その多くは筋・筋膜性腰痛によるもので、急に発症し激しい痛みを伴います。
鍼灸適応症で上記の症状は、高率な病症ですが、筋肉部の痛みのほか、周囲の炎症の有無や内臓疾患による関連痛も考慮に入れるなど内科的な疾患との鑑別が重要となります。
１、急な動作や不良姿勢： 重い物を持ち上げる、くしゃみ、立ち上がるなど些細な動作が引き金になることがあります。
２、筋肉や靱帯の損傷： 腰を支える筋肉や靱帯に過度な負荷がかかることで損傷し、痛みが生じます。
３、椎間板の損傷： 腰の軟骨（椎間板）がずれる、潰れるなどして神経を圧迫することがあります。
４、 内臓疾患：腫瘍性疾患などが腰痛の原因となる場合もあります。
例えば、腎臓は、大腰筋と脊柱起立筋に挟まれているので、腎臓の働きが悪く硬くなったり、肥大すると筋肉を圧迫したり引っ張ったりして痛みを感じます（病側の一側腰背部痛は尿路結石や腎盂腎炎など腎疾患の頻度が高いなど）
また、杉山流三部書（江戸時代中期、杉山和一著 こしいたむの事）によると「１、大きに力を出し、重き物を持ち、淫欲をほしいままにし、汗を出し水を浴びるが如く～」とあり、物を持ち挙げる際の重量のみだけではなく、その時の姿勢等にも影響すると記載があり、はるかに深い奥行を持っています。
- 急性期は炎症が強くなるため、シャワー程度にとどめる事をお勧めします。体を動かすのも急性期が過ぎたら、無理をしない程度に行う事で回復が早まります。